Penatalaksanaan Fisioterapi pada Rekonstruksi ACL Knee Dextra Hamstring Graft

Abstrak

Latar Belakang Rekonstruksi ACL adalah operasi penggantian ligamen anterior cruciate dengan cangkok jaringan untuk mengembalikan fungsi seperti sebelumnya. kondisi pasca rekonstruksi, penatalaksanaan rehabilistasi dilakukan guna mencegah komplikasi seperti bengkak, deficit ruang lingkup gerak, kelemahan otot, penurunan keseimbangan serta pengembalian kemampuan fungsional lutut. Pada fase pemulian ditemukan adanya kompensasi pada jaringan di sekitar lutut sehingga menyebabkan adanya masalah baru, seperti adanya kondisi jumpers knee. Hal ini banyak ditemukan seiring berjalannya fase pemulihan pasca rekonstruksi ACL hamstring graft.

Case Presentation Pasien memiliki riwayat cedera saat bermain sepak bola pada februari 2019. Satu bulan kemudian  dibawa ke RS Fatmawati dilakukan MRI dengan hasil kerobekan ACL. Kemudian pada tanggal  10 Oktober 2019 dilakukan rekonstruksi ACL dengan graft hamstring di RS Fatmawati. Pasien 1 bulan kemudian melakukan fisioterapi di Klinik Esa Unggul dan telah menjalani terapi selama 3 bulan dan telah memasuki rehabilitasi fase 2. Pasien datang dengan keluhan masih ada sedikit nyeri dibagian bawah lutut serta kemampuan untuk olahraga masih belum ada. Modalitas Ultrasound diaplikasikan pada kondisi jumpers knee guna mengurangi adanya penebalan pada tendon dan meregenerasi jaringan. Terapi latihan yang bertujuan untuk mengulur tendon patella dengan latihan eksentric quadriceps

Tujuan Tujuan penulisan laporan studi kasus ini adalah untuk mengetahui penatalaksanaan proses fisioterapi pada gangguan gerak dan fungsi lutut pasca rekonstruksi ACL hamstring graft.

Hasil Pasien memiliki tingkat hasil evaluasi keseluruhan fase 2 yang baik, namun masih memiliki kekuarangan pada kemapuan struktural yang masih kurang yaitu keseimbangan dinamis kekuatan 1 RM tungkai bawah. Adanya peningkatan nilai evaluasi subjektif IKDC (International Knee Documentation Comitee) pre 50% dan post 57% yang artinya kemampuan aktivitas sehari-hari lebih tinggi namun rendah pada kemampuan berolahraga.

Kesimpulan Pemberian modalitas ultrasound dan latihan eccentric quadriceps efektif dalam mengurangi dan mengulur nyeri tendon patella pada kondisi pasca rekonstruksi ACL